期中考(4/15-16)前一天，老大說~覺得專思達的效果不見了，自己集中注意力~集中的很辛苦。翻找了許多ADHD的論壇，感覺是因為氣溫上上下下讓偏挑食變得更嚴重~導致蛋白質不足~沒有足夠的氨基酸讓腦子用...於是媽媽買了分離乳清蛋白粉用無糖可爾必思沖開加冰塊給小孩
-->小孩覺得喝到清爽的冰淇淋飲~樂翻了，但改善效果大約5-6天不到...拖延病、精準重複錯題...日漸嚴重；而且，氣性明顯變大...除了爸媽和老師~其他人一率不買單的兇....
媽媽我作了一下文獻查證，雖然沒有證據佐證，但部份文章建議不要給酪蛋白，於是把上學時的中餐飲品的乳清蛋白換成豌豆蛋白粉+抹茶~減少酪蛋白，增加茶胺酸希望能減輕壓力、焦慮感，並促進情緒穩定--->運作一週後，從老師、奶奶到妹妹都覺得老大的情緒較為回穩，理性增加。買高蛋白粉時，請教現場業務，得到建議13歲以上再使用，另考量11歲老大嚴重偏挑食的營養補充需要，限制在一天10g的攝取量，在滿足蛋白質需求的同時，比較不會出現強化肌肉生長而導致身高受限的問題。
學校老師在親師討論時提到：老大從3月中後上課分心的狀況越來越多；我和老師討論到孩子寫練習卷時說不會和覺得難的比率也增加，加上分數從原本9X退到82-94；老師回饋全班都有這樣的趨勢，倒不是老大一個人的狀態。把觀察到的問題整理好，撐到5月28日回診請教醫師，醫師在診間看著老大喊餓和沒有專注力的狀態，當下就換藥+微提升劑量。
藥物從原本的CONCERTA18mg更換成Ritalin LA 20mg (利長能持續性藥效膠囊20毫克)...拖延病和精準重複錯題的狀況改善，評量分數或答題正確性回到9X...，剛開始換藥時抱怨嚴重的暈痛不舒服，食慾明顯減退到幾乎不吃的狀態。撐過一週後，日間飲水超過1200cc就沒有頭痛的抱怨；早餐多半只喝236ml的鮮奶，午間帶去的餐都沒吃完，藥效期間的飲食量約是專思達有效期間的一半；晚餐壓在7:30PM後，不管控進食量，大約都可以吃到1碗正常飯量。
換藥後的感受與用專思達期間的狀況略為有點微妙微妙的不同~
專思達有效期間：學習作題不會漏題，重複錯誤幾乎不存在，一次全對的出現次數約1/8，正確率平均在94%，可以依序穩定的完成3-5個要求，氣性較為穩定。
換成利長能之後：學習作題會有漏題與重複錯誤，但作答或寫作業的時間約過去1/3-1/2，一次全對的出現次數約1/5，正確率平均在96%左右，對於要求指令...一次只能完成1個，脾氣較大&話停不住的問題明顯增強。
最近入手~電子墨水螢幕(E Ink) 的單字機...在藥效過了的時間，當作完成作業與指定練習的獎勵，提供給老大刷單字複習、準備檢定，往往持續專注40分鐘以上沒問題；從外師互動與考拼字時，感覺到會拚的單字量明顯增加。
