2007年1月12日 星期五

常見愛滋問答整理(傳染途徑篇)20題



1.共用牙刷、刮鬍刀、馬桶、浸泡浴缸會感染愛滋病毒嗎?
1.使用牙刷、刮鬍刀會造成出血,因此與他人共用是有機會感染愛滋病毒、肝炎病毒等。
2.愛滋病毒是不會經由未損傷的皮膚侵入人體,就算愛滋病毒沾上了公車吊環、門窗、公共廁所等也不會被傳染。
3.愛滋病毒感染者在游泳池或公共浴池洗澡,只要不在水中出血或射精,病毒就不會進入水中。即使病毒隨著血液從傷口流入水中,病毒也會夭折,因愛滋病毒很怕熱,也很怕消毒液。

2.拔牙、針灸、穿耳洞、做臉(臉部保養)會感染愛滋病毒嗎?
這些行為(拔牙、針灸、穿耳洞、臉部保養)會造成出血或器械接觸體液,因此理論上是有機會傳染愛滋病毒。但是,若能遵守器械消毒的程序,是可以杜絕愛滋病毒的傳染。

3.一起吃飯、一起用餐具,會不會感染愛滋病毒?
與愛滋病毒的感染者或患者共餐,並不會感染愛滋病毒。但是,良好的衛生飲食習慣、公筷母匙,是與任何人用餐都應注意的。

4.感染愛滋病毒的奶媽,是否會傳染給托養的小孩?
感染愛滋病毒的奶媽一般的照顧方式,並不會將病毒傳染給小孩。但是,若有哺乳,則會將愛滋病毒傳染給小孩。感染愛滋病毒的奶媽照顧小孩時,也應注意個人的衛生習慣,因為她腸胃道的病原,可能會傳染給小孩;反之奶媽也容易感染小孩腸胃道的病原。呼吸道的病原,也會在倆者間傳染,不可不慎。

5.游泳時倘若水中有愛滋病毒、皮膚又有傷口,是否會受感染?
人類的淋巴球細胞無法存在淡水及海水中,而病毒濃度亦不足,除非是大量出血;因此游泳並無感染愛滋病毒之虞。但是在皮膚有傷口時游泳容易感染其它病源,不可不慎。

6.到泰國旅行是否得病率較高?
到世界各地旅遊,只要沒有從事高危險行為(性行為、共用針頭、輸入污染的血液製品),並無感染愛滋病毒的機會。在泰國的旅遊若有上述的行為,因該國盛行率高,自然有感染愛滋病毒的高機會。

7.空氣中是否有愛滋病毒?
愛滋病毒主要是經由感染者的體液傳播,空氣中並沒有愛滋病毒。而唾沫中的病毒數量少且不易存活。 

8.CPR口對口人工呼吸是否會感染愛滋病毒?
口對口的人工呼吸應該用在沒有急救設備的緊急狀況。對於不知患者是否感染愛滋病毒的情況下必須謹慎。當患者口腔有出血時應避免口對口而以空氣袋作人工呼吸。

9.夫妻間性交頻繁會感染愛滋病毒嗎?
夫妻間的性交,只要是彼此皆沒有感染愛滋病毒,並無感染的機會。因此,維持單一固定的性伴侶,彼此忠實、信任是很重要的。

10嫖妓,是否會得到愛滋病毒?
曾有嫖妓行為的人,當然有感染愛滋病毒的機會,應主動抽血檢驗,以便及早接受治療和避免再感染他人。

11.女同志及自慰的人會感染愛滋病毒嗎?
任何性行為或黏膜接觸皆可能感染,但女同性戀者間若是彼此為單一固定的性伴侶、沒有與人共用針頭,並不會得到愛滋病毒。但是,若有複雜的性關係,或多重性伴侶,女同性戀者仍有機會得到愛滋病毒。而自慰並不會受到感染。

15為什麼男同志比女同志容易感染愛滋病毒?
男同性戀者採肛交的性行為,肛門的單層黏膜構造和陰道的多層黏膜構造不同;另外,肛門的黏膜細胞中、黏膜下淋巴球,有些具有愛滋病毒的受器。因此肛交的性行為容易造成黏膜破損、發炎,傳染愛滋病毒的機會自然較女同性戀者及異性戀者為高。

13.正常人與愛滋病毒感染者或患者發生未使用保險套之性行為,感染愛滋病毒之百分比為多少?
與愛滋病毒感染者或患者發生未用保險套的性行為,感染愛滋病毒的機會大小並不一致。感染機會的大小
要考慮感染者的免疫力、病毒量(viralload)、有無合併生殖器潰瘍的性病、性行為的方式等。一般而言經陰道的性行為感染的機會是0.03%-0.25%,而肛交的性行為感染的機會是0.8%-3.2%。事實上,無保護性的插入性性行為都是危險的,而使用保險套,一年中可能有1.5-3%的失敗率。

14.與愛滋病毒感染者或患者交換唾液深吻,感染愛滋病毒之機率?
唾液中存有微量之病毒,深吻時容易因唾液交換而感染。感染機會的大小要考慮感染者的免疫力、病毒量(viralload)和彼此口腔中有無傷口。但是一次深吻感染的機率,目前並不清楚。最近證實因深吻感染的案例是因男方有牙齒疾病在刷牙後出血,與妻子深吻造成傳染。

15.小孩子是否也容易感染愛滋病毒?
小孩子也容易感染愛滋病毒,傳染途徑最主要是經產道的垂直感染、另外也會經由哺乳或輸入污染的血液製品造成感染。但是,較早開始性行為、雛妓的增加可能是未來的傳染途徑。

16.捐血、輸血會感染愛滋病毒嗎?
捐血不會感染愛滋病毒。血液的愛滋病毒抗體檢驗,可以降低因輸血感染愛滋病毒的機會。但是,感染愛滋病毒的捐血者可能在愛滋病毒抗體尚未出現的「空窗期」,即其檢驗尚呈陰性反應時捐血。因此,輸血仍有機會感染愛滋病毒。至於血友病患者所需的血液製劑,因已經過加熱處理,已無感染愛滋病毒的機會。

17.幫助受傷流血的人是否容易感染愛滋病毒?
幫助受傷流血的人,只要他沒有感染愛滋病毒,並無受感染的機會。如果,他感染了愛滋病毒,若是我們的皮膚沒有傷口,經由皮膚接觸感染的體液而感染愛滋病毒的機會是小於0.1%,若有傷口,則感染機會大增。因此,幫助受傷流血的人,必須帶著手套。

18.為何血友病患會感染愛滋病毒?
血友病患者因部份凝血因子不足,容易在關節、皮下等處出血,因此必須常輸含凝血因子的血漿。過去的血漿製品來自捐血者的血液以沈澱方法處理。但是,這些處理方式,無法完全清除愛滋病毒。在1985年以後,使用加熱法處理,或利用基因遺傳工程的方式來製造血漿製品,因此已無感染愛滋病毒的疑慮。

19.動物會有愛滋病嗎?
動物中也有引起類似人類的AIDS的病毒,例如貓的免疫缺乏病毒(Feline immunodeficiency virus,FIV);而和人類關係密切的猿猴,更被認為可能是HIV的來源。猿猴免疫缺乏病毒(Simian immunodeficiency virus,SIV),所引起的病症叫SimianAIDS(SAIDS)。這些病症最早是在美國的靈長類動物中心,發現感染的Asianmacaque死於體質耗弱、體重減輕和嚴重的感染,類似人類的AIDS。但是這個病毒並不會在非洲綠猴(Africangreen monkey)和mangabey引起SAIDS。

20.蚊子叮咬會感染愛滋病毒嗎?
(一)愛滋病毒不會經由如蚊、蠅、昆蟲等中間媒介傳染。
(二)學者們的研究與經驗指出,昆蟲的刺傷不會引起感染,其所持理由為:
1.愛滋病毒在蚊體內不易增殖,且兩三天內即被消化系統破壞而消失。蚊子一但吸飽血須得消化才再吸血。
2.蚊子在吸血前先由一條管子吐出唾液,而由另一條管子吸入血液。血液的吸入是單向的,不會再由食管吐射出來,此點是有別於注射針筒。

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