2006年12月12日 星期二

常見愛滋問答整理(醫療給付篇)10題


1.公務預算給付得範圍為何?
經通報為疾病管制局列管追蹤之本國籍愛滋病毒感染者,至衛生署公告之愛滋病指定醫院診治愛滋病,且主診斷為042或V08(須符合本局規定)者,該次的所有醫療費用均由公務預算給付。

2.本國籍愛滋病毒感染者之範圍?
本國籍指具中華民國國民身分者,排除外國籍與大陸、港澳人士。

3.95年1月1日起重大傷病卡已遭廢除,愛滋病毒感染者該出示何種證件才能證明真的是感染者?
『健保重大傷病卡』或『愛滋病毒感染者診斷證明書【正本】』或『本局製發之就醫憑證(尚未發行)』,監所不具健保身分之感染者以『傳染病個案報告單【衛生局人員核章】』代替。
上述憑證於95年底前均有效,96年起將以本局製發之就醫憑證為單一憑證。

4.何時需出示上述就醫憑證,是否須搭配其餘證件檢核?
於診間與計價櫃檯需出示上述就醫憑證連同國民身分證或IC健保卡或在監證明,核對該個案是否符合公務預算支付範圍,以確保指定醫院能申請到該筆醫療費用。

5.只有愛滋病指定醫院的診斷證明書才能作為憑證嗎?
並非僅愛滋病指定醫院的診斷證明書才能作為憑證,其餘具醫師執照且確實職業之醫師開立之診斷書,均可作為就醫憑證。

6.衛生局需主動核發給監所愛滋病患『傳染病個案報告單【衛生局人員核章】』嗎?
有就醫需求之個案需自行申請或由監所衛生科人員代為申請,衛生局人員可於追蹤個案時告知此訊息。

7.具健保身分之非本國籍愛滋感染者就診愛滋病是否需自費?
具健保身分非本國籍愛滋感染者需自費診治愛滋病。依據全民健康保險法第三十九條第一項之規定,依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目,不在全民健保給付範圍。惟愛滋病依法轉由公預預算支付後,為妥善運用納稅人之稅捐並保障本國國民醫療權利,公預預算僅支付本國籍感染者,非本國籍感染者須自費診治愛滋病。

8.藥癮愛滋病指定醫院從事藥癮戒治時,可否填具主診斷為042或V08申請公務經費支付?
藥癮戒治原本屬於自費項目,屬於排除給付項目。

10.當病患至醫院求治時,醫師懷疑其為愛滋病毒感染者,可否開立主診斷為042或V08?
不可以,主診斷為042或V08係HIV/AIDS,均需西方墨點試驗陽性,疑似之患者需依據症狀填寫相關之診斷碼,使用健保資源。

【整理自95.1.25疾病管制局醫療暨公衛協調會說明內容】


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